APAP CLM ·Asociación de Pediatría de Atención Primaria de Castilla La Mancha

Congresista

Apellidos:

Nombre:

Nif:	Domicilio:

C.P.:

Poblacion:

Provincia:

Teléfono de Contacto:

E-mail:

Profesión/Centro de Trabajo:

Acompañante

Apellidos:

Nombre:

Observaciones

Datos de la Reserva

Fecha de Entrada:	Fecha de Salida:	Noches:
Tipo de Habitación: DUI Doble

Hoteles	Hab. DUI	Hab. Doble	Hab. Triple	Total

Los LLanos(****)	103	137
San Antonio(****)	90	129
San Jose(***)	75	94

Datos de la Factura por Alojamiento

Idem. Congresista

Otro

Nombre Fiscal:
CIF:
Dirección:
C.P.:
Población:
Provincia:

Formalización de la Reserva:
· La reserva será confirmada una vez se haya recibido el justificante de transferencia bancaria o ingreso en cuenta en concepto de 1ª Reunión de Pediatría de Atencion Primaria de CLM haciendo constar el Nombre y Apellidos del Congresista en la cuenta:
C/C : 2100 2100 38 0200291336 (La Caixa)

Notas:
(*) Los precios son por habitación y día en régimen de alojamiento y desayuno (IVA incluido)
(*) Hora de entrada a la habitación del hotel: a partir de las 12:00h a.m.
(*) Hora máxima de salida de la habitación del hotel: 12:00h a.m.


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